毛母质瘤不会自然消退,且大多数会逐渐增大。手术完整摘除是首选,病变常发生在真皮深部与皮下脂肪交界处,属皮肤深层良性肿物。毛母质瘤是什么? 9月23日,西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超医生受邀做客西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目直播访谈,通过日常案例聊聊毛母质瘤,科普健康知识。

毛母质瘤是比较罕见的良性肿瘤,是一种由毛囊毛母质细胞分化而来的细胞肿瘤,又称为钙化上皮瘤。病变常发生在真皮深部与皮下脂肪交界处,属皮肤深层良性肿物。有毛发生长的区域均可患病,好发部位在面、颈部及上肢近端,也可见于头皮、躯干及下肢等。

最常见年龄段是儿童期和青春期(10-20岁),且女性发病率较高,研究表明60-70岁是此病症又一个高发年龄段。此病症可恶变为毛母质癌,恶变率约为2.6%。此病症不遗传,少数有家族史。  

冯医生还分享了毛母质瘤发生的原因,可能与皮肤裸露处受到损伤,比如被蚊虫叮咬等刺激后,反复搔抓引起皮肤损伤。毛母质瘤无法预防,其源于毛囊的毛母质细胞。毛母质瘤不会自然消退,且大多数会逐渐增大。手术完整摘除是首选的治疗方法,复发率低。尽早选择手术,瘤体表面皮肤大多正常,损伤小,可采取美容缝合,愈合后瘢痕不明显。

冯医生分享案例

一位三岁半的小女孩,在3个月前颜面部被蚊子叮咬后出现一包块,一直未做任何处理,因痒痛明显,反复搔抓后逐渐长大并出现异样,几日前已到院就诊。经过查体+超声探查等检查,初步诊断为:毛母质瘤,并进行手术摘除,手术过程医生仔细分离皮下组织,取出一绿豆大小的肿物,最后对患儿切口周围进行仔细清理检查,避免瘤体残留导致术后再复发的情况发生。摘除的肿物送病理学进一步检查,以明确诊断。几天后病理结果回报,(右侧颜面部)符合毛母质瘤。

建议身体出现相似症状的,应及时去医院检查,病症是由小到大逐渐变化的,诊断明确后可消除患者焦虑的心情。

毛母质瘤常单发,偶见多发,此病症通常无自觉症状,多为生长缓慢的无痛性的坚硬结节,直径约0. 5cm--7. 0cm,肿块呈分叶状,边界清晰,表面皮肤可呈正常肤色、淡蓝色或粉红色。因肿物多伴钙化,触感质硬坚实,呈不规则状。当皮损发生于张力部位时,绷紧按压皮肤,可见多个面和角的“帐篷征”。其上的表皮经常出现萎缩,导致外观看起来类似皮肤松垂或出现细纹。按压肿物其活动度较好,触之可移动,有点像压“跷跷板”的感觉。当肿瘤增大到一定程度时可有轻度疼痛或压痛。

组织病理检查是其诊断的金标准,临床误诊率较高,需与鳞状细胞癌、基底细胞癌、外毛根鞘囊肿、毛囊瘤、表皮囊肿、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、钙质沉着等疾病相鉴别。一些辅助检查可提高术前的确诊率。

辅助检查 首选超声检查,使用彩色多普勒超声诊断仪,可对病灶进行横切面、纵切面扫查,记录病灶的部位、距皮距离、大小、边缘、形状、周边及内部回声,明确是否伴后方声影、钙化及血流信号等情况。其中,钙化是毛母质瘤的特异性超声表现。

其他辅助检查还有:1.MRI 毛母质瘤患者的磁共振结果可清晰显示肿瘤具有明确边界以及高信号占位性密度表现。2.CT 毛母质瘤患者的CT检查可完全显示肿瘤轮廓、其内部高度钙化物团块影。3.PET-CT 灵敏度高,有助于隐匿性原发病灶的早期检出。

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西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超

西安国际医学中心整形医院整形外科副主任医师、整形外科门诊主任、瘢痕修复科副主任,曾就职于延安大学附属医院烧伤整形手外科。

社会任职:中华医学会整形外科分会肿瘤整形学组委员;中华医学会整形外科分会瘢痕学组委员;中国妇幼保健协会整形美容专业委员会瘢痕学组委员;中国整形美容协会毛发医学分会委员;陕西省非公立医疗机构整形美容专业委员会常委;中国中西医结合学会整形美容专业委员会西北分会常委;陕西省烧伤整形分会青年委员;西安市烧伤外科分会委员。

擅长烧创伤及手术后增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的个体化综合治疗,头面部外伤、各种体表肿瘤(色素痣、脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿等)切口的精细化美容缝合与修复。

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