如果大家无意中发现身体某一体表部位有一包块或者是皮肤肿物,很有可能就是体表肿瘤,千万不要自己瞎整哦。 9月17日,西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超医生,受邀做客西安交通旅游广播FM104.3《乐游天下》节目直播访谈,通过日常的案例聊一聊体表肿瘤,科普健康知识。

西安国际医学中心整形医院整形外科门诊主任冯登超受邀做客电台

体表肿瘤主要是指发生在身体表面眼睛可以看得到或者是手可以触摸到的肿瘤,主要来源于皮肤、皮肤附件以及皮下软组织的肿瘤,其中包括皮肤肿瘤以及皮下组织中发生的其他肿瘤类型。临床上体表肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。如果肿块局部的皮肤出现反复破溃、出血及结痂,创面经久不愈等情况,应警惕恶性病变的可能,需要进一步排查。

人们身体需要手术治疗的良性体表肿瘤有:皮肤乳头状瘤、脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、皮样囊肿、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿等。恶性体表肿瘤有:鳞癌、基底细胞癌和黑色素瘤等。

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1.皮脂腺囊肿就是俗称的“粉瘤”,为最多见的一种皮肤良性肿瘤,可发生在任何年龄,但以成年人多见,尤其是处于生长发育旺盛阶段的青年人。

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2.脂肪瘤,瘤体由成熟的脂肪细胞构成,好发部位:颈、肩、背、腹及四肢等部位,可单发或多发。发展缓慢,极少恶变。一般无临床症状,只有在压迫神经时才会出现局部胀痛感。多发脂肪瘤,常见于四肢及胸腹部。小于1cm的脂肪瘤,发展缓慢,无临床症状者,一般无需特殊处理,只需动态观察。如果感觉胀痛或影响美观时,可考虑手术摘除。

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皮肤癌好发于头面部及下肢,以基底细胞癌与鳞状细胞癌为常见。

基底细胞癌  主要发生在老年人,50岁以上者多见。男女发病数基本相等。好发于头面部,尤以鼻、眼睑及面颊部最为常见。通常单发,发展缓慢,很少有转移,恶性程度较低。一旦确诊,彻底手术切除为最佳治疗方案,对放射线敏感,术后可行放疗,愈后较好。

2.鳞状细胞癌  早期即可呈溃疡,常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或溃疡经久不愈而癌变。手术治疗为主,区域淋巴结清扫,辅助放疗。

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需要与体表肿瘤进行鉴别诊断的一类疾病是皮肤感染并脓肿形成,基本上都具备皮肤感染的典型症状:红肿热痛,皮肤发红,局部肿胀明显,皮肤有破溃或无,皮肤温度较高,触压痛阳性,脓肿形成可触及波动感。

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冯医生案例

一位68岁的男性患者,1年前颜面部出现一包块,当时约绿豆大小,挤压后可挤出豆渣样的东西,之后可能因为皮肤经常出现瘙痒,患者有事没事的总喜欢用手搔抓,随着刺激次数的增多,包块也逐渐增大,来医院就诊时包块已经核桃大小了,且质地非常硬,皮肤也有破溃结痂,表面凹凸不平。医生当时初步考虑:皮肤恶性肿瘤,给出治疗建议是住院手术切除+术中快速冰冻病检。但患者刚开始不愿意接受手术治疗,认为就是一个“粉瘤”没大事。后来子女及老伴反复给做思想工作,最终同意手术治疗。术中快速冰冻病检结果回报:疣状癌——鳞癌的一种,行皮肤恶性肿瘤根治术,予以扩大切除。术后医生感慨,终于把患者把身上的定时炸弹给拆除了。术后随访患者2年:切口愈合良好,肿瘤未复发。

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冯医生:很多发生在我们身边的案例,健康非小事,关乎你我他。为了提升健康意识,友情提示大家:如果无意中发现身体某一体表部位有一包块或者是皮肤肿物,千万不要自己瞎整,应该尽快到正规医院整形外科或者普外科就诊,必要时行超声、CT或者磁共振检查,绝大对数可以确诊。需要手术治疗的,尽快手术切除,术后积极配合治疗!

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若日常生活中有瘢痕方面的烦恼

欢迎向冯登超医生咨询

冯登超

西安国际医学中心整形医院整形外科副主任医师、整形外科门诊主任、瘢痕修复科副主任,曾就职于延安大学附属医院烧伤整形手外科。

社会任职:

中华医学会整形外科分会肿瘤整形学组委员

中华医学会整形外科分会瘢痕学组委员

中国妇幼保健协会整形美容专业委员会瘢痕学组委员

中国整形美容协会毛发医学分会委员

陕西省非公立医疗机构整形美容专业委员会常委

中国中西医结合学会整形美容专业委员会西北分会常委

陕西省烧伤整形分会青年委员

西安市烧伤外科分会委员

擅长烧创伤及手术后增生性瘢痕、瘢痕疙瘩的个体化综合治疗,头面部外伤、各种体表肿瘤(色素痣、脂肪瘤、血管瘤、皮脂腺囊肿等)切口的精细化美容缝合与修复。

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